Cozaar 14

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ndice 5,5 mEq / L) ocorreu em 1,5 dos pacientes nos Estudos sobre clnicos hipertenso. Em um estudo clnico conduzido em pacientes com diabete tipo 2 e proteinria, 9,9 dos pacientes tratados com Cozaar e 3,4 dos pacientes que receberam placebo desenvolveram hipercalemia (Veja ADVERTNCIAS, Hipotenso e Desequilbrio de hidroeletroltico). Raramente ocorreram aumentos de ALT que, em geral, desapareceram com a descontinuao fare tratamento. Cozaar - posologia Cozaar pode ser administrado com ou sem alimentos. Cozaar pode ser administrado com outros Agentes anti-hipertensivos. Hipertenso Una dose abituale Inicial e de manuteno de 50 mg uma vez AO dia para a maioria dos pacientes. O efeito anti-hipertensivo Mximo alcanado 3 a 6 semanas APS O Incio do tratamento. Alguns pacientes podem Prendi benefcio Importanti sé una dose di 100 mg aumentada para uma vez ao dia. Para pacientes com depleo de volume intravascolare (por exemplo, pacientes tratados com Altas dosi de diurticos), DEVE ser considerada dose di uma Inicial de 25 mg uma vez AO dia (Veja ADVERTNCIAS). No h necessidade de Ajuste posolgico Inicial para pacientes idosos ou para pacientes com insuficincia renale, compreso pacientes para singhiozzano un dilise. Deve ser considerada un utilizao de uma dose di mais baixa para pacientes com Histrico de insuficincia heptica (Veja ADVERTNCIAS). Reduo fare risco de morbidade e mortalidade cardiovascolare em pacientes hipertensos com hipertrofia ventricolare esquerda Una dose abituale Inicial de Cozaar de 50 mg uma vez ao dia. Uma dose di Baixa de hidroclorotiazida DEVE ser adicionada e / ou una dose di losartan DEVE ser elevada para 100 mg uma vez ao dia, di base com na resposta da Presso arteriosa. Insuficincia cardaca Una dose Inicial de Cozaar para pacientes com insuficincia cardaca de 12,5 mg uma vez ao dia. Geralmente, un titulada dosi DEVE ser un Intervalos semanais (isto, 12,5 mg / giorno, 25 mg / giorno, 50 mg / giorno) ad una dose abituale di manuteno de 50 mg uma vez ao dia, de acordo com a tolerabilidade fare paciente . Proteo renali em Pacientes com Diabete Tipo 2 e Proteinria Una dose abituale Inicial de 50 mg uma vez ao dia. Essa dose di pode ser aumentada para 100 mg uma vez ao dia, di base com na resposta da Presso arteriosa. Cozaar pode ser administrado com outros Agentes anti-hipertensivos (por exemplo, diurticos, bloqueadores dos Canais de clcio, alfa ou betabloqueadores e Agentes de ao centrale) e tambm com insulina e outros Agentes hipoglicemiantes comumente utilizados (por exemplo: sulfonilureias, glitazonas e inibidores da glucosidasi). Superdosagem Os dados disponveis sobre superdose em humanos così limitados. Come manifestaes mais provveis de superdose seriam hipotenso e taquicardia bradicardia Poderia ocorrer por estimulao parassimptica (vagale). Se ocorrer hipotenso sintomtica, svi-se instituir tratamento de Suporte. Nem un losartana, nem o seu metablito ativo podem ser removidos da circulao por hemodilise. Caractersticas farmacolgicas Cozaar, O Primeiro de uma nova classe de Agentes para o tratamento da hipertenso e da insuficincia cardaca, um antagonista del recettore fare (tipo AT1) da angiotensina II. Cozaar tambm reduz o Risco combinado de morte cardiovascolare, Acidente vascolare cerebrale e infarto fare miocrdio em pacientes hipertensos com hipertrofia ventricolare esquerda e oferece Proteo renale para pacientes com diabete tipo 2 e proteinria. Mecanismo de AO A angiotensina II, um Potente vasoconstritor, o principale hormnio ativo fare Sistema renina angiotensina e o maior determinante da fisiopatologia da hipertenso. A angiotensina II recettore Liga-se ao AT1 encontrado Muitos em TECIDOS (por exemplo, msculo Liso vascolare, glndulas adrenais, Rins e corao) e desencadeia vrias AES biolgicas importantes, incluindo vasoconstrio e liberao de aldosterone. Un angiotensina II tambm estimula un proliferao de clulas musculares lisas. Foi um segundo identificado recettore da angiotensina II AT2 subtipo, cuja Funo na homeostase desconhecida cardiovascolare. Un losartana potssica um composto sinttico Potente, ativo por via orale. Em bioensaios de Ligao e farmacolgicos, liga-se ao seletivamente recettore AT1. In vitro e in vivo, tanto un losartana potssica Quanto seu metablito cido carboxlico farmacologicamente ativo (E-3174) bloqueiam todas come aes fisiologicamente relevantes da angiotensina II, independentemente da Fonte ou via de sntese. Diversamente de alguns antagonistas peptdicos da angiotensina II, una potssica losartana non Apresenta efeitos agonistas. Un losartana potssicaa potssica liga-se ao seletivamente recettore AT1 e no se liga ou bloqueia outros receptores de hormnios ou Canais inicos Importanti na regulao cardiovascolare. Alm disso, un losartana potssica non inibe un ECA (cininase II), un enzima que degrada un bradicinina. Consequentemente, efeitos os non relacionados diretamente ao bloqueio fare recettore AT1, como un potencializao dos efeitos mediados pela bradicinina ou o Desenvolvimento de edema (losartan: 1,7 con placebo: 1,9), senza esto Associados un potssica losartana. Absoro Aps una orale administrao, un losartana potssica Bem absorvido e sofre metabolismo de Primeira passagem, Formando um metablito cido carboxlico ativo e outros metablitos inativos. Un biodisponibilidade sistmica dos comprimidos de losartan de aproximadamente 33. Come concentraes mximas mdias de losartan e de seu metablito ativo così atingidas em 1 hora e em 3 a 4 horas, respectivamente. No houve efeito clinicamente significativo non Perfil da concentrao plasmtica de losartan Quando o frmaco foi administrado com uma refeio-Padro. Distribuio Tanto un losartana potssica como seu metablito ativo apresentam taxa de Ligao un protenas plasmticas 99, principalmente com a albumina. volume di O de distribuio da losartana de 34 litros. Estudos em Ratos INDICAM que un losartana Praticamente nessun atravessa un hematoenceflica Barreira. Metabolismo aproximadamente 14 da dosi de losartana administrada por via intravenosa ou orale così convertidos ao seu metablito ativo. Aps un administrao intravenosa ou orale de losartan potssico marcado com 14C, un radioatividade plasmtica circulante principale atribuda un losartana e ao seu metablito ativo. Observou-se Converso mnima de losartan ao seu metablito ativo em aproximadamente 1 dos indivduos estudados. Alm fare metablito ativo, così formados metablitos inativos, incluindo dois principais formados por hidroxilao da Cadeia laterale butlica e um secundrio, um glucurondeo N-2 tetrazolo. Eliminao Un depurao plasmtica de losartana e de seu metablito ativo de aproximadamente 600 ml / min e 50 ml / min, respectivamente. Un depurao renale de losartana e de seu metablito ativo de aproximadamente 74 ml / min e 26 ml / min, respectivamente. QUANDO un administrado por losartana via orale, aproximadamente 4 da dosi excretada inalterada na urina e 6, na forma de metablito ativo. Come farmacocinticas de losartana e de seu metablito ativo così Lineares com dosi di losartan potssico de a 200 mg, administradas por via orale. Aps un administrao orale, come concentraes plasmticas de losartana e de seu metablito ativo diminuem poliexponencialmente, com meia-vida finale de aproximadamente 2 horas e de 6 a 9 horas, respectivamente. Durante un administrao da dosi nica diria de 100 mg, un losartana e seu metablito ativo no se acumulam significativamente no al plasma. Tanto un excreo biliare como un urinria contribui para a eliminao de losartan e seus metablitos. Aps dose orale di losartan potssico marcado com 14C em humanos, aproximadamente 35 da radioatividade recuperada na urina E 58, nas fez. Aps di dose intravenosa de losartan potssico marcado com 14C em humanos, aproximadamente 43 da radioatividade recuperada na urina E 50, nas fez. Resultados de Estudos de eficcia Hipertenso A eficcia anti-hipertensiva de foi Cozaar demonstrada em 11 Estudos controlados envolvendo 1.679 pacientes no grupo Cozaar, 471 pacientes non grupo placebo e 488 pacientes que receberam uma variedade de Agentes comparadores. Un administrao em dosare nica diria de Cozaar un pacientes com hipertenso essencial leve moderada causou redues estatisticamente significativas das presse arteriais sistlica e diastlica nos Estudos clnicos, o efeito anti-hipertensivo foi mantido por a um ano. A medida da pressoterapia arteriosa no vale (24 horas aps una dose) em relao Presso no pico (5 a 6 horas aps una dose) demonstrou Reduo da pressoterapia arteriosa relativamente nas uniforme 24 horas. O efeito anti-hipertensivo acompanhou os ritmos diurnos Naturais. Un arteriosa Reduo da pressoterapia non definitiva fare intervalo posolgico foi de aproximadamente 70 a 80 fanno efeito observado 5 a 6 horas aps una dose. O efeito anti-hipertensivo Mximo foi atingido 3-6 semanas APS O Incio da terapia. Apesar da diminuio significativa da pressoterapia arteriosa, un administrao de Cozaar senza exerceu efeito clinicamente significativo na frequncia cardaca. Un descontinuao de losartana em pacientes hipertensos non resultou em rebote abrupto da Presso arteriosa. Un administrao de 50 mg 100 mg di Losartan uma vez ao dia produziu efeito anti-hipertensivo significativamente maior fare que un administrao de 50 mg 100 mg di captopril uma vez ao dia. O efeito contro hipertensivo-da administrao nica de Cozaar 50 mg foi semelhante ao da administrao nica diria de enalapril 20 mg. O efeito anti-hipertensivo da administrao nica diria de 50 mg 100 mg di Losartan foi comparvel ao da administrao nica diria de 50 mg una 100mg de atenololo e tambm foi Equivalente ao da administrao de 5 mg a 10 mg di felodipina de liberao prolongada em hipertensos mais velhos (65 anos) aps 12 semanas de terapia. Cozaar igualmente eficaz em pacientes hipertensos de ambos os SexOS e em pacientes hipertensos mais Jovens (